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恐慌源于未知:关于MERS你可能需要这些常识【必看】

作者:admin · 发布时间:2019-07-06 08:47:01

鲨鱼世界网导读:小编整理了一些关于“恐慌源于未知:关于MERS你可能需要这些常识【必看】”的详细内容,和我一起去了解一下吧!

  十年前,冠状病毒CoVs还没有引起大家的关注,因为很少有患者出现危及生命的呼吸道疾病。直到2003年,在人体内发现的冠状病毒才两种,而且 都是在上世纪60年代发现的,一个被称做“HCoV-229E”,另一个叫“HCoV-OC43”,这两种病毒都比较温顺,最多会导致轻微的呼吸道疾病。 但是在2003年,SARS冠状病毒出现了,在极短的时间内,传播到全球30多个国家,夺取了近10%感染者的生命。仅中国就有至少5327例感染病例, 其中343人死亡。

  十年后的2012年,一种叫做MERS的新型冠状病毒肆虐中东,死亡率高达30%。今年5月4日,它跟随一名68岁的男子从巴林返回韩国,在短短一周 的时间内,导致了7人确诊64人隔离。5月26日,其中一名确认患者的儿子逃避隔离,前往中国旅行。5月28日,广东省卫生计生委通报,出现首例输入性 MERS疑似病例。所以,当你还在担心去韩国旅游会不会感染时,这名疑似患者可能已经来到你身边了…

  短短两年时间,MERS已经从发源地中东传播到欧洲、北非、东南亚、美国、韩国等地,但对于大部分中国人来说,MERS还很陌生。

MERS,中东呼吸道症候群病毒3D画面。(图/Scinceside CC3.0)

  首先,MERS是什么?

  出于通俗易懂的考虑,媒体经常把MERS称为新SARS,但事实上,虽然这两种病毒同属于冠状病毒,但它们在基因上具有明确的差异,而且使用不同的受体。

  MERS和SARS,到底差别在哪?

基因研究显示,不止一种能致命的MERS病毒变体正在中东传播

  这两种病毒的感染症状也比较类似——

  SARS初期症状包括:咳嗽,发热,嗜睡,肌肉酸痛等,常伴随高烧不退,呼吸急促等症状;肺炎症状明显,重者转为肺纤维化,肺组织增厚,丧失换气能力。潜伏期一般在4-10天,临床报告最短病例为1天,最长有20天,甚至有极个别病例达到28天。

  MERS的症状有发热、咳嗽、呼吸急促等。大多数住院患者出现发烧、发冷/寒颤、咳嗽、呼吸急促和肌肉疼痛等症状。有四分之一的患者同时表现出胃肠道症状,包括腹泻和呕吐。最大潜伏期是两周。

  尽管MERS和SARS具有一些相似的临床特征(比如:发烧、咳嗽、潜伏期),但二者之间也存在一些重要差异。

  ☆ 发病人群有差异

  SRAS病毒更容易在医疗机构中和年轻人之间传播,与SARS相反,绝大多数MERS患者为患有慢性疾病的人群。参照埃及卫生和人口部发布的警告,除 了医务工作者,年龄在15岁以下的小孩和65岁以上的老人、孕妇、患有心血管、肺炎等慢性病和抵抗力较差的病人,都是易感人群。

  ☆临床进程有差异

  MERS在短期内快速进展为呼吸衰竭,比SARS早至少5天。

  ☆传染性有差异

  MERS病毒的传播能力并不强,比2003年SARS病毒和2009年甲型H1N1病毒都弱,可能是该病毒由动物感染到人之后,还没有在人体内完全适 应。大部分的病例都出现在海湾国家,特别是沙特阿拉伯。这表明病毒并非高度传染性,即便你接触过一些从沙特阿拉伯的人——哪怕他已经被感染——传染给你的 几率依然很低。大多数感染者都是在沙特阿拉伯的工作人员或者医院的病患,而且多是年长者。目前没有证据表明MERS可以在一般人群中传播。客观的说法是: 不能在人与人之间持续传染,密切接触者风险较大。

  ☆致死率有差异

  SARS综合致死率约为14%(对65岁以上人群致死率高达50%以上)。相比MERS的综合致死率要高得多,一直在30%上下波动。MERS能引起非常严重的肾衰竭,通常被认为是致命的主要原因。

  目前尚无治疗方法和疫苗吗?

  媒体援引最多的一句话就是——现阶段,还没有针对这一新型冠状病毒的特效药和疫苗。这是真的吗?

  客观来说,MERS-CoV目前没有特效药,没有已经投入使用的疫苗。但这并不代表,科学家对这个病毒束手无策。

埃及墓蝠。来源:EcoHealth Alliance 2013

  而且,卡塔尔和荷兰科学家组成的研究小组2014年进行了关于卡塔尔骆驼生态系统调查工作,发现约20%的被MERS病毒感染的骆驼会在粪便中排泄病 毒,调查的109位骆驼相关职业者中有8.7%已经携带MERS抗体,这表示他们曾在某一时刻被感染,但被病毒感染的骆驼工作者病情并不严重。这些发现也 表明,MERS比预想的更普遍和更不致命。

卡塔尔首都多哈的动物市场

  更有现实意义的是,科学家正在试验各种抵抗MERS的方法。在2013年4月发表的一份研究报告中,美国国家过敏与传染性疾病研究所(NIAID)建 议尝试利巴韦林和干扰素α-2b两种药物联用的疗法,该方法在动物试验中被证实有效。之后,德国的研究团队也研发出一种改良型痘苗病毒安卡拉株 (MVA),通过将疫苗注射到小鼠体内,由此产生的MVA-MERS-S病毒颗粒在组织培养中被发现可诱导产生抗体,该抗体特异性识别MERS-CoV和 有效地阻止易感细胞被感染。到目前为止,该疫苗研究并没有出现比较严重的副作用。不过,这些方法对人类是否有效还有待检验。

  据媒体报道,沙特阿拉伯健康部门已经联合5个国际医药公司开发相关疫苗,并争取赶在MERS流行季节到来前上市。

  另外,中国的国家科技重大专项也启动了相关新型病毒溯源项目,专家通过国际上已经发表的病毒基因序列等信息开展诊断试剂、实验室检测方法、疫苗研发等工作,已获得了MERS病毒毒株,将对已有研究成果进行进一步验证,并加紧开展后续研究。

  如果你近期去过中东国家—— 如果返回14天内出现了发热、咳嗽、呼吸困难、腹泻等症状,应及时戴上口罩,尽量避免与其他人员密切接触,咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻,并将污 染的纸巾妥善弃置,并彻底洗手。同时尽快到正规医疗机构就诊,就诊时应主动告知医务人员自己的旅行史,以协助医务人员作出准确的判断。

  如果在入境时发现异常——发现有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等急性呼吸道症状的人员,应当主动将患病情况向出入境检验检疫机构申报,并配合卫生检疫部门开展调查及相应医学检查。

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